知情同意书

本同意书旨在确保您充分了解 Canaan Lawyers (迦南律师事务所) 提供的心理辅导服务。文中概述了您作为客户的权利、个人信息的管理方式，以及与见习心理学医生（Provisional Psychologist）合作的相关性质。

执业者身份与督导

心理服务由见习心理学医生提供。

• 定义： 见习心理学医生目前正在接受临床督导，以获得澳大利亚心理学委员会 (AHPRA) 的正式注册资格。

• 督导： 所有工作均由委员会认可的督导员密切监测。为确保最高的护理标准，您的案例（将隐去身份信息）可能会在临床督导中进行讨论。

隐私与信息保护

• 所有个人信息均严格保密，仅限您的见习心理学医生及其委员会认可的督导员查阅。如果您的事务涉及 Canaan Lawyers 处理的法律案件，信息仅在获得您的授权后才会与法律团队共享。

• 客户记录通常保留七 (7) 年。根据《1988年隐私法》和《2001年健康记录法》，未经您的同意，您的信息不会被披露，但以下情况除外：

  • 法律义务： 法律要求的披露，包括传票或强制性报告义务，或法律另有要求或授权提供信息的情况。

  • 安全： 如果您本人或他人面临严重且迫在眉睫的伤害风险。

报告出具

请注意，我们的见习心理学医生不撰写用于法庭的报告、性别评估报告，以及用于 Centrelink 或残疾支持津贴 (DSP) 的报告。如果您需要为此类用途撰写心理报告，请联系提供此类服务的心理学医生。

远程医疗的使用

我们提供视频或电话服务，其受到的职业道德约束与面对面咨询相同。您有责任确保您所处的环境具备私密性。

费用、支付与咨询结构

• 咨询时长： 初次访谈时长约为 50–80 分钟。此后的每次心理咨询时长为 50 分钟。

• 费用： 初次咨询的标准费用为 $300。后续每次咨询的标准费用为 $200。

• 第三方资助： 请注意，Medicare、WorkSafe 和 WorkCare 的返款或索赔不适用于 Canaan Lawyers 提供的服务。

• 取消政策： 如果您在咨询开始前不足 24 小时内取消预约，将收取全额咨询费。这些费用由您个人承担。

您的权利与紧急支持

您有权获得尊重、专业且具备文化敏感性的服务。如果您有任何疑虑，请与您的执业医生沟通或联系诊所经理 (Practice Manager)。

如果投诉未能解决，您也可以联系 AHPRA。Canaan Lawyers 不提供危机处理服务。在紧急情况下，请拨打 000 或前往医院急诊部。如需课后/下班后的支持，请拨打 Lifeline (13 11 14) 或 Beyond Blue (1300 22 4636)。

责任受专业标准立法认可的计划限制。